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老人多病缠身,就诊挂“老年病科”效率最高

2019-08-30 09:33:00来源:
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  身体不舒服,不少人会去医院请医生诊治,但对老年人来说,除了去专科看病外,他们还多一个选择——老年病科。目前,我市一些三级医院纷纷设立了老年病科,老年人常见的疾病如心血管疾病、糖尿病、慢阻肺、痛风、高脂血症、老年性痴呆、前列腺增生、帕金森病、骨质疏松等,再也不需要跑心血管专科、内分泌科、呼吸科、神经科、骨科等各个专科了,在老年病科都可以看,既节省了老年人的时间和金钱,还得到了一体化的诊治。

  专科是医人的病,老年病科是医病的人

盈彩彩票  刘大爷患多年糖尿病,同时还患有高血压、慢阻肺等毛病。治疗糖尿病,他要去医院的内分泌科,治疗高血压,他要去心内科,治疗慢阻肺,他要去呼吸科。同患三种病的他到医院治病时,一次要挂三个科室的号,楼上楼下跑一天,也未必能解决所有问题。无锡市中医医院老年病科副主任医师赵义纯介绍,像刘大爷这样身患多种疾病的老年人极为常见,一体多病是老年人的最大特点。这时,老年病科的重要性就显现出来了。对于患有多种疾病的老年人来说,到老年科就诊,免除了挂数个不同专科的麻烦。

  从医生的角度来说,老年病科的医护人员具有一专多能的特点,能把老年患者看作是一个整体,以人为本,全方位考虑疾病的复杂状态,抓住疾病的主要矛盾,提供综合、全方位的诊疗策略。

  比如一位脑梗死患者,经过急救期的抢救后,会转入老年病科进行后期治疗及康复的全程医疗服务,对老年人躯体功能、营养、智力、精神心理等各方面进行综合评估,改善预后。作为一家中医医院,他们还会为老年人提供经方、针灸理疗、穴位按摩、中药药枕、耳穴压豆等中医治疗,力争使患者得到最优化的治疗护理。

  头痛医头、脚痛医脚,这是老年人看病时最容易犯的一个错误,因此误诊也极为常见。一位老阿姨前不久就诊于老年病科,说右手抬不起来,考虑是肩周炎打了封闭,可就是不见效。她跟医生说她有类风湿关节炎,长期吃激素。医生立马觉得事情没这么简单,于是劝病人住院做全面检查。虽然CT和肌电图没有找到疾病根源,但经头颅CEMRV检查,证实她得了静脉性脑梗死,这种病非常罕见,最终患者及时进行了手术治疗。

  专科往往负责加药,老年病科负责减药

  很多老年人同时患有不同的疾病,同时吃很多种药物。李大妈同时患有冠心病、糖尿病和骨质疏松症,她去医院要分别就诊于不同的专科,每看一次专科,药物又会增加一堆。她无奈地说:“一天下来七八种药,把药当饭吃,对我来说很常见了。”

  众所周知,药物都要经肝代谢发挥作用,经肾排出体外,同时使用多种药物,药物之间相互作用,产生的副作用几率就会增加,容易产生药物不良反应。而老年病科可以同时兼顾不同的疾病,根据患者病情适当删减药物,做到用药个体化。如在给高血压合并痛风的患者开具降血压时,一般都会选用不含利尿剂的药物,以免药物诱发或加重痛风;对冠心病、心力衰竭的男性患者,会兼顾治疗前列腺增生及睡眠障碍,因为老年人排尿通畅、睡眠改善后,对心功能的改善及血压控制有良好的帮助。

  患病初期不易察觉,症状出现千万不能大意

  由于机体老化等原因,老年人患病一般没有明显的症状与体征,临床表现初期不易察觉,隐匿且不典型。如老年心肌梗死,因为对疼痛不敏感,有些老人发生心肌梗塞时并不出现心绞痛或是心前区疼痛,而仅有气急;重症肺炎仅表现为咳嗽而没有发热、白细胞也不增高。因为疾病的表现症状不典型,患者本人和家属往往容易忽视,延误病情。但一旦发病,又往往突发易变,可能造成严重后果。

  前不久,一位83岁的老太因脑梗到医院就诊,医生建议她住院治疗,但她感觉入院后症状减轻,坚持要回家。结果几天后,她被再度抬回医院,因为病情严重,医生表示,即使她能勉强保住性命,也将一直瘫痪在床。医生提醒,老年人如果察觉到自己的症状稍微发生了变化,如平时一直有心慌的毛病,但是有一天突然感觉到胸闷、胸痛,就可能是病情发生了变化,必须及时就医。另外,一定要谨遵医嘱,不要一意孤行。 (张纪红)

[责任编辑:顾明]
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